Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN Hradec Králové
UKBD budova

Metoda - Isavukonazol

 
Úsek Úsek klinické farmakologie
Telefon 495 833 765
Biologický materiál

Sérum, plazma

  • Srážlivá žilní krev (do zkumavek bez gelu, červené víčko)
  • Nesrážlivá žilní krev s EDTA (fialové víčko) nebo s heparinem (zelené víčko)

 
Typ žádanky SP - žádanka pro speciální vyšetření ( Strana 1 )
Doba odezvy 3 dny, STATIM po předchozí dohodě do 24 hod.
Zkratka v LIS ISA
Jednotka mg/L
Preanalytika

Odběr vzorků se provádí před dávkou (cmin) nejméně po 7 dnech terapie nebo i jindy v rámci diferenciální diagnostiky toxicity či podezření na selhání léčby.
Interpretace

Interpretace odborníkem.

Doporučené koncentrace při odběru v ustáleném stavu před dávkou (Cmin):

  1. invazivní Aspergiloza - Cmin  2–5  mg/L
  2. Mucorales - cmin > 4 mg/L  a někde > 6 mg/L (dle MIC) až do 10 mg/L (na off-label udržovací dávkování 200-600 mg/den)

Cmin 5 mg/L je treshold hodnota pro riziko toxicity (Furfaro et al., 2019)

V literatuře velmi doporučeno měřit u obézních
Stabilita při teplotě -20 °C 5 týdnů
Stabilita při teplotě +4 až +8 °C 15 dní
Stabilita při teplotě +20 až +25 °C 3 dny
Další poznámky

Farmakokinetika: 

  • 99% vazebnost na bílkoviny
  • dlouhý poločas eliminace: 80–120 h
  • odběr hladin ideálně co nejdále tj. nejméně 7 den od začátku terapie včetně úvodní nasycovací dávky.
  • rychle proniká do většiny tkání, dosahuje ustáleného stavu ve většině  tkáních/tekutinách během 14 dnů,
  • nekumuluje se ve tkáních/tekutinách v průběhu času a dosahuje potenciálně účinných koncentrací v mozku.